Chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm dạ dày giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi niêm mạc dạ dày. Với sự giúp đỡ của nó, hiệu quả điều trị cũng tăng lên, ngăn ngừa tái phát các quá trình viêm trong cơ quan và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh. Viêm dạ dày cần ăn kiêng gì?
Vì bệnh lý có thể cấp tính, mãn tính, nhiều giai đoạn và bệnh nhân có mức độ axit khác nhau nên dinh dưỡng điều trị cũng khác nhau.
Những nguyên tắc cơ bản khi tiêu thụ thực phẩm
Đối với bệnh viêm dạ dày, chế độ ăn kiêng có thể nghiêm ngặt, nhẹ nhàng và phòng ngừa (hàng ngày trong thời gian thuyên giảm). Loại dinh dưỡng được lựa chọn tùy theo dạng và giai đoạn bệnh đã xác định, cũng như các bệnh lý liên quan (tiểu đường, đau tim, béo phì, v. v. ). Bảng điều trị viêm dạ dày và các bệnh khác đã được phát triển vào năm 1929. Ngày nay, do kết quả nghiên cứu mới, hệ thống chế độ ăn uống đã được bổ sung một chút và một số sản phẩm đã bị loại do sản xuất không tuân thủ các tiêu chuẩn GOST.
Dinh dưỡng trị liệu nào được sử dụng cho bệnh viêm dạ dày:
- Bảng số 1. Được kê đơn cho bệnh viêm dạ dày có độ axit bình thường và cao trong giai đoạn suy giảm và trong trường hợp viêm dạ dày cấp tính - trong giai đoạn phục hồi. Cũng được sử dụng cho loét dạ dày và tá tràng.
- Bảng số 1-a. Dùng cho viêm dạ dày cấp tính hoặc đợt cấp nặng của viêm dạ dày mãn tính. Cũng được sử dụng cho vết loét và bỏng thực quản.
- Bảng số 1-b. Được kê toa cho viêm dạ dày và loét trong thời gian suy giảm của quá trình.
- Bảng số 2. Được sử dụng cho các dạng viêm dạ dày mãn tính và cấp tính có độ axit thấp sau khi đợt trầm trọng đã được loại bỏ. Nó cũng được sử dụng cho các bệnh lý đường ruột.
- Bảng số 5. Được kê đơn trong giai đoạn phục hồi của viêm dạ dày cấp tính kèm theo viêm túi mật. Chế độ ăn kiêng này cũng được áp dụng cho bệnh xơ gan hoặc viêm gan mãn tính.
- Lựa chọn thực phẩm tối ưu (ATS). Một chế độ ăn uống cân bằng cho người bị viêm dạ dày được tạo ra trên cơ sở bảngSố 1─1-вvà được sử dụng trong cuộc sống hàng ngày để ngăn ngừa tái phát.
Nếu có các bệnh lý đi kèm thì nên lựa chọn thực phẩm cho chế độ ăn kiêng với sự trợ giúp của bác sĩ. Anh ấy sẽ dọn đồ ăntrên các bàn, dựa trên chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm dạ dày, nhưng có điều chỉnh cho các bệnh về đường tiêu hóa, các cơ quan nội tạng khác, rối loạn chuyển hóa và rối loạn hệ thống nội tiết tố.
Nguyên tắc ăn uống khi bị viêm dạ dày
Dinh dưỡng hợp lý cho bệnh viêm dạ dày bao gồm việc tuân thủ các nguyên tắc như công nghệ chế biến thực phẩm, chế độ, tần suất, lựa chọn sản phẩm và hàm lượng calo, kiểm soát nhiệt độ thực phẩm, thời gian sử dụng. Chúng phải được tuân thủ không chỉ trong quá trình điều trị mà còn phải được tuân thủ tại nhà để tránh tái viêm niêm mạc dạ dày.
Công nghệ chế biến thực phẩm
Đối với bất kỳ loại bệnh nào như viêm dạ dày, chế độ ăn uống nên bao gồmluộc,thụ động,hơi nước,nướng trong giấy bạchoặctay áo của món ăn. Trong thời gian bệnh viêm dạ dày trầm trọng hơn, thức ăn (tất cả thức ăn) phải được xay nhuyễn cho đến khi nhuyễn. Cấm chiên thức ăn cho đến khi giòn.
Nếu bị viêm dạ dày, bạn không nên dùng vụn bánh mì, bột mì trước khi chiên. Trong quá trình nấu nướng, chúng tạo thành lớp vỏ thô ráp trên thực phẩm, nếu đi vào đường tiêu hóa sẽ khó tiêu hóa và có thể làm tăng tình trạng viêm và đau.
Chế độ và tần số
Làm thế nào để ăn với viêm dạ dày? Trong trường hợp mắc các bệnh lý về đường tiêu hóa và các cơ quan tiêu hóa khác, phải chia nhỏ bữa ăn để không nạp một lượng lớn thức ăn vào dạ dày. Vì vậy, toàn bộ khẩu phần ăn hàng ngày được chia thành5─6 lần: 2 bữa sáng (sáng, trưa), bữa trưa, bữa tối, bữa ăn nhẹ (bữa chiều, trước khi đi ngủ).
Chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm dạ dày liên quan đến việc tiêu thụ thực phẩm chất lượng cao, được chế biến đúng cách vào một thời điểm nhất định trong ngày. Một người cần ăn những phần nhỏ theo một lịch trình đã định sẵn. Điều này cho phép dạ dày hoạt động nhẹ nhàng và cơ thể nhận được tất cả các chất cần thiết một cách kịp thời.
Lựa chọn sản phẩm và lượng calo cho bệnh viêm dạ dày
Giá trị năng lượng của bàn điều trị được thiết kế cho bệnh nhân trong bệnh viện hoặc viện điều dưỡng. Vì vậy, trong cuộc sống hàng ngày, khi một người cần phải làm việc và di chuyển nhiều thì cần điều chỉnh hàm lượng calo trong thực phẩm theo nhu cầu thể chất của mình. Bảng dưới đây cho thấy các loại sản phẩm làm cơ sở cho chế độ ăn kiêng dành cho bệnh viêm dạ dày, những gì bạn có thể ăn và những gì bạn không thể ăn.
| Loại nguồn | Bạn có thể ăn thức ăn gì | Bạn không nên ăn những thực phẩm nào? |
|---|---|---|
| Bột mì | Bánh mì trắng cao cấp và loại một (khô), bánh nướng mặn có nhân (cá, trái cây, phô mai, mứt, cơm và trứng). | Bánh mì tươi các loại, bánh ngọt đậm đà, cay hoặc xốp, bánh kếp, bất kỳ sản phẩm nào làm từ bột lúa mạch đen, vụn bánh mì. |
| Ngũ cốc | Bột báng, gạo, kiều mạch, bột yến mạch. | Bạn không thể làm các món ăn phụ hoặc súp từ lúa mạch ngọc trai, các loại đậu, kê, ngô, lúa mạch, mì ống làm từ lúa mì cứng. |
| Thịt | Thịt nạc luộc, nướng hoặc hấp của thỏ, thịt bò, thịt bê, thịt cừu non, cũng như thịt gà, gà mái, gà tây (gia cầm được nấu chín không có da), gan và lưỡi. Thịt cốt lết, thịt viên, pate, thịt viên và súp được làm từ thịt ăn kiêng. | Các món thịt hầm, thịt rán, thịt lợn, cũng như thịt gia cầm béo, dai hoặc gân, thịt cừu, thịt bò. |
| Cá | Cá ít béo luộc hoặc hấp không da. | Thực phẩm đóng hộp, cá trích, cá hun khói, cá chiên và béo, trứng cá muối. |
| Sữa và các sản phẩm từ sữa | Acidophilus, sữa acidophilus (mua ở cửa hàng hoặc làm tại nhà với bột chua), phô mai, kefir, kem, kem chua, sữa nướng lên men, sữa chua. Sản phẩm không được có vị béo hoặc chua. Bánh kếp phô mai, bánh bao lười, món thịt hầm và bánh pudding được chế biến từ các sản phẩm sữa lên men. | Phô mai cứng có thêm gia vị, thảo mộc, phô mai feta, các sản phẩm từ sữa có vị chua. |
| Trứng | Trứng gà và trứng cút luộc mềm. | Trứng chiên hoặc luộc chín. |
| Chất béo | Dầu thực vật tinh chế, bơ không muối hoặc bơ sữa trâu. | Dầu thực vật chưa tinh chế, thịt lợn, mỡ gà, bơ thực vật, mỡ lợn. |
| Rau | Đậu xanh, khoai tây luộc, hầm và nướng, súp lơ, củ cải đường, cà rốt, bí ngô, bí xanh. Bạn có thể ăn cà chua không có tính axit (màu vàng và hồng), cũng như các miếng rau củ nướng. | Tất cả các loại rau ngâm, ngâm, đóng hộp, muối. Dưa chuột tươi, hành tây, củ cải, củ cải, cải ngựa, cây me chua, củ cải, tỏi. Loại trừ bắp cải trắng hoặc đỏ, rau bina, cũng như khoai tây chiên và nấm khỏi thực đơn. |
| trái cây | Các loại trái cây nghiền không có tính axit (chuối, lê), nho, táo đã qua xử lý nhiệt, thạch ngọt, mousse và thạch. Một ít quả mọng xay nhuyễn với đường (lý chua đen, dâu tây, việt quất). | Quả, quả, quả có vị chua, chưa chín và chưa chín. Bạn không thể ăn lựu, trái cây họ cam quýt, chà là, nho. |
| Bữa ăn đầu tiên | Súp xay nhuyễn (với các nguyên liệu xay nhuyễn): rau, sữa, ngũ cốc, thịt trong nước dùng thứ hai. | Súp nấm, okroshka, borscht đậm đà, rassolnik, kharcho, súp bắp cải. Các món ăn được chế biến từ nước luộc rau, thịt và cá đậm đặc. |
| Trình bày | Cháo được đun sôi với nước hoặc sữa. Được phép ăn cốt lết chiên, bún, vỏ nhỏ, soufflé và bánh pudding. | Các món ăn kèm từ ngũ cốc, mì ống và rau củ không được khuyến khích tiêu thụ. |
| Đồ ăn nhẹ | Salad rau và trái cây, phô mai bào nhẹ và không muối. | Mỡ lợn, thịt hun khói, xúc xích, thịt lợn luộc, đồ ăn nhẹ đóng hộp và bảo quản, các món muối chua. |
| nước sốt | Sữa, nhân kem chua và nước sốt. | Nước sốt mù tạt, adjika, sốt mayonnaise, giấm. |
| Nước ép và thuốc sắc | Nước trái cây tươi ngọt, không đậm đặc (pha loãng) từ các loại quả mọng, trái cây, trái cây không có tính axit, cũng như nước sắc từ cám lúa mì, hoa hồng hông và dịch truyền thảo dược. | Các loại nước ép chua, thuốc sắc. |
| Kẹo | Mứt không chua, kẹo dẻo, mật ong, navat của người Uzbekistan, kem bơ, kẹo dẻo trắng. | Kem, halva, các sản phẩm sô cô la, kem bánh ngọt, bánh ngọt, bánh nướng xốp. |
| Đồ uống | Trà đen, trà xanh và cà phê không đậm đặc có thêm sữa, kem, sữa lắc, thạch, ca cao. Nước khoáng, nước chữa bệnh và nước uống không có khí. | Bia, đồ uống có cồn và ít cồn, tất cả các loại nước ngọt hoặc nước khoáng có ga, ca cao đậm đặc, cà phê và trà đậm mà không thêm sữa hoặc kem. |
Kiểm soát nhiệt độ thực phẩm
Thức ăn dành cho người viêm dạ dày các loại không nên quá nóng hoặc quá lạnh. Để dạ dày hoạt động bình thường, nhiệt độ thức ăn tối ưu là36─37°C,và chấp nhận được – từ15°C đến 60°C.Thức ăn lạnh càng khó được loại bỏ khỏi cơ quan, gây thêm tải cho hang vị và gây cảm giác nặng nề, còn thức ăn quá nóng sẽ làm bỏng niêm mạc bị viêm nên vết thương có thể xuất hiện trên đó.
Thời gian sử dụng dinh dưỡng trị liệu
Chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm dạ dày kéo dài bao lâu? Điều này trực tiếp phụ thuộc vào loại bệnh lý, mức độ tổn thương màng và tốc độ phục hồi. Vì vậy, thời gian của chế độ ăn kiêng được xác định bởi bác sĩ. Thông thường chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt kéo dài 5 - 7 ngày, chế độ ăn kiêng nhẹ nhàng kéo dài tới 21 ngày. Việc sử dụng dinh dưỡng trị liệu nhằm mục đích phòng bệnh có thể kéo dài tới 2-4 tháng. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc một loại bệnh teo dạ dày thì rất có thể người đó sẽ phải tuân theo chế độ ăn kiêng suốt đời.
Liệu pháp ăn kiêng cho người có tính axit cao và viêm dạ dày
Thực phẩm ăn kiêng cho bệnh viêm dạ dày và ợ nóng được lựa chọn dựa trên những sản phẩm không gây tăng tiết dịch tiết nhưng giúp giảm viêm và chữa lành màng nhầy.
Nếu bạn có tính axit cao, nên uống nước ép khoai tây mới vắt mỗi tháng trong 7 ngày. Uống 125 ml khi bụng đói trước bữa sáng đầu tiên và ăn sau đó 60 phút.
Viêm dạ dày có tính axit cao hơn bình thường nên ăn gì:
- thịt luộc (gà, thỏ, thịt bò);
- phi lê cá hấp nạc;
- rau xay nhuyễn có thêm bơ (bơ trâu, bơ);
- trứng tráng hấp, trứng luộc;
- sữa, sữa nướng lên men, kem;
- trái cây nướng ngọt;
- thạch sữa, thạch;
- bánh quy.
Trong số các loại ngũ cốc, nên tiêu thụ nhiều kiều mạch hơn, còn trong số các sản phẩm từ sữa, tốt hơn nên chọn các sản phẩm làm từ sữa dê. Tất cả những món ăn này đều làm chậm quá trình bài tiết và ngăn ngừa chứng ợ nóng.
Dinh dưỡng cho bệnh suy dạ dày và viêm dạ dày
Chế độ ăn dành cho người viêm dạ dày có độ axit dưới mức bình thường nên bao gồm chất đắng có tác dụng kích thích hình thành nước ép và gây thèm ăn. Nhưng trong thời gian tái phát, bạn không nên ăn nhiều rau, trái cây giàu chất xơ.
Bạn nên tuân theo chế độ ăn kiêng nào đối với bệnh viêm dạ dày có độ axit thấp:
- được phép ăn nhiều món thịt, cá, nước dùng;
- bạn có thể ăn cá trích ngâm, cốt lết chiên hoặc nướng, rau;
- Rau xanh thái nhỏ và dưa chuột muối nhẹ được thêm vào thức ăn;
- uống nước ép rau củ và hoa quả, trà thảo mộc dạ dày;
- sữa đun sôi pha loãng (chỉ uống sữa nguyên chất nếu dung nạp tốt).
Sự bài tiết dạ dày được cải thiện nếu lượng thức ăn bắt đầu bằng món salad. Trong thời gian trầm trọng, nên uống nước ép bắp cải trắng đun nóng. Uống 125 ml ba lần một ngày 60 phút trước khi ăn.
Chế độ ăn uống cho sự phát triển cấp tính của viêm dạ dày
Danh sách các loại thực phẩm nên ăn khi bị viêm dạ dày trong thời kỳ bệnh tiến triển nặng bao gồm các loại thực phẩm dạng lỏng luộc nhuyễn và ít calo. Khi các mô lành lại, các loại rau củ đã qua xử lý nhiệt, thịt xay và cháo dần dần được thêm vào thực đơn. Khi điều này có thể được thực hiện, bác sĩ tham dự sẽ cho bạn biết. Trong đợt cấp của tình trạng viêm mãn tính ở màng nhầy, nguyên tắc dinh dưỡng là như nhau.
Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt đối với bệnh viêm dạ dày có triệu chứng cấp tính xảy ra theo từng giai đoạn:
- Ban đầu, việc nhịn ăn hoàn toàn hàng ngày được chỉ định. Bạn có thể uống nước đun sôi ấm (cứ 5-15 phút lại uống 1 thìa cho đến khi hết khát).
- Sau 24 giờ, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt dành cho bệnh nhân viêm dạ dày được bổ sung súp bột yến mạch (chất nhầy), trà thảo dược (dịch dạ dày), nước sắc tầm xuân và nước luộc gà không cô đặc.
- Vào ngày thứ 3, bột báng sữa và/hoặc cháo gạo xay, thạch, nước ngọt và sữa ít béo được thêm vào thực đơn.
- Sau khi loại bỏ hội chứng đau và các triệu chứng cấp tính khác của bệnh lý, bánh quy trắng, cá hấp, trứng tráng và thịt viên được thêm vào chế độ ăn cho bệnh nhân viêm dạ dày.
Khi tình trạng viêm giảm bớt, thức ăn nghiền sẽ được đưa vào thực đơn, sau đó bệnh nhân được chuyển sang chế độ ăn kiêng nhẹ nhàng. Thông thường, bảng số 1-b được chỉ định trước, sau đó là bảng số 1.
Dinh dưỡng trong giai đoạn suy giảm của bệnh viêm dạ dày
Một chế độ ăn uống nhẹ nhàng cho bệnh viêm dạ dày được quy định trong trường hợp bệnh lý diễn biến nhẹ, cũng như sau khi loại bỏ các triệu chứng cấp tính. Thực đơn chỉ nên gồm những món được chế biến đúng cách, dễ tiêu hóa nhưng phải có chế độ ăn uống đầy đủ.
Cách ăn uống đúng cách khi bị viêm dạ dày mỗi ngày bằng chế độ ăn kiêng nhẹ nhàng:
- giá trị năng lượng của thực phẩm – 2200-2900 kcal;
- muối – 6 g;
- chất béo động vật và thực vật – từ 75 đến 100 g;
- protein – 85-100 g;
- carbohydrate – 250-400 g;
- chất lỏng tự do - 1-1, 5 l.
Bạn không thể phá vỡ chế độ ăn kiêng hoặc từ bỏ món súp. Một chế độ ăn uống nhẹ nhàng cho bệnh viêm dạ dày không chứa các sản phẩm nạp vào cơ quan một cách cơ học hoặc gây kích ứng màng nhầy (thức ăn thô, thịt chưa cắt, quả mọng sống, v. v. ).
Một chế độ ăn uống hàng ngày gần đúng cho bệnh viêm dạ dày mãn tính ở giai đoạn cấp tính hoặc viêm dạ dày cấp tính sau khi cơn thuyên giảm:
- Bữa sáng đầu tiên: bột yến mạch xay nhuyễn với nước, sữa chua.
- Bữa trưa(11: 00─11: 30): táo nướng phô mai, trà ngọt nhẹ pha loãng với sữa.
- Bữa tối: súp khoai tây và cà rốt nghiền nhuyễn, cháo kiều mạch, thịt viên, bánh mì với pate thịt thỏ, mứt.
- Đồ ăn vặt: thạch sữa, phô mai ngọt xay nhuyễn.
- Bữa tối: cháo bột báng bơ, trà thảo dược.
- Nửa giờ trước khi đi ngủ: 250 ml sữa chua hoặc sữa đông.
Trong số tất cả các loại thực phẩm được ăn cho bệnh viêm dạ dày, đồ chiên rán, món cay, thịt băm cắt nhỏ đều bị loại trừ trong thời kỳ dinh dưỡng nhẹ nhàng. Lượng muối ăn vào cũng bị hạn chế.
Bí quyết và thực đơn mẫu trong một tuần cho bệnh viêm dạ dày
Chế độ ăn chữa bệnh viêm dạ dày bao gồm súp, ngũ cốc, mì, bổ sung các món luộc, hấp hoặc hầm khác. Thịt, rau và cá nạc thích hợp để chế biến. Trong ngày, đồ ăn nhẹ cho người viêm dạ dày được làm chủ yếu từbánh quy khô,bánh mì kẹp pate,phô mai bàotrà,soạn thảo,thạch. Vào ban đêm, nên tiêu thụ các sản phẩm sữa lên men và sữa.
Công thức nấu ăn nhanh bao gồm chế độ ăn kiêng cho bệnh viêm dạ dày:
- Súp nhớt. Nguyên liệu: 40 g gạo vo sạch, 200 g nước luộc gà, 400 g nước. Chuẩn bị: Đun sôi ngũ cốc trong nước ở lửa nhỏ trong 60 phút, lọc, xay nhuyễn gạo, trộn tất cả các nguyên liệu, muối và đun sôi lại. Ăn kèm với bơ.
- Thịt bò viên. Mỗi khẩu phần lấy 200 g thịt, 10 g bơ, 10 g vỏ ngâm, một ít muối và sữa. Chuẩn bị: Thịt bò và bánh mì băm nhỏ hai lần, cho các nguyên liệu còn lại vào, vo thành viên và hấp.
- Thạch sữa. Mỗi khẩu phần lấy 150 g sữa, 25 g đường, 30 g tinh bột (pha loãng với nước). Chuẩn bị: cho các nguyên liệu còn lại vào sữa đun sôi, khuấy đều rồi tắt bếp. 100 g nước ép quả mọng không cô đặc được phục vụ riêng với thạch ướp lạnh.
Bảng dưới đây cho thấy bạn có thể ăn gì nếu bị viêm dạ dày. Đây là thực đơn gần đúng cho một tuần trong thời kỳ bệnh thuyên giảm.
| Đồng hồ | Thực đơn mẫu theo ngày trong tuần | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Thứ hai | VT | SR | Thứ năm | PT | SB | Mặt trời | |
| 8: 00 | Cháo gạo sữa, trà thảo dược. | 2 quả trứng luộc và bột yến mạch, thạch. | Bún với sữa, cốt lết, trà. | Cháo kiều mạch với thịt luộc, nước hầm. | Cơm, thạch lưỡi, thạch. | Cháo sữa với bột yến mạch, trà. | Khoai tây nghiền, rau cốt lết, thạch. |
| 10: 00 ăn trưa | Món tráng miệng sữa đông với quả mọng xay nhuyễn, kem chua, 250 ml thạch. | Sốt táo với mật ong, nước trộn. | Cơm soufflé, trà. | Cà rốt hầm, trà. | Sữa đông tráng miệng, trà. | Salad trái cây, nước ép. | Phô mai, sữa nướng lên men. |
| 12: 00 ăn trưa | Súp rau củ xay nhuyễn, cốt lết hấp, kiều mạch. | Súp phi lê cá, cháo, mousse sữa. | Súp ức gà, ớt nhồi, trà. | Súp rau với thịt, món hầm, món hầm. | Súp kiều mạch, khoai tây nghiền, cốt lết, món trộn. | Súp bí ngô xay nhuyễn, thịt nướng với cà rốt, trà. | Súp cá, kiều mạch với salad, món hầm. |
| 14: 00 | 250 ml nước sắc tầm xuân, navat. | Phô mai hầm, compote. | Kẹo dẻo, mứt táo. | Bánh bao lười, sữa acidophilus. | Bánh phô mai với trà. | Súp, trà. | Krupenik, trà thảo dược. |
| 16: 00 | Bánh táo, trà sữa. | Bánh quy Galette với trà thảo dược. | Pudding sữa đông, sữa. | Phô mai, sữa nướng lên men. | Soufflé sữa với trà. | 250 ml sữa chua | Acidophilus, bánh pudding, trà. |
| 18: 00 ăn tối | Cá hấp, khoai nướng. | Mì với phô mai, nước trộn. | Bột báng với sữa, trà. | Khoai tây luộc với salad rau, trà. | Cơm với táo, compote. | Cá luộc, khoai tây, trà. | Rau hầm với thịt, nước hầm. |
| 20: 00 trước khi đi ngủ | 250ml sữa chua | 250ml sữa | 250 ml ryazhenka | 250ml sữa lắc | 250 ml sữa chua | 250ml sữa acidophilus | 250ml thạch sữa |
Điểm mấu chốt
Chế độ ăn uống nào phù hợp với bệnh viêm dạ dày và các bệnh lý đi kèm sẽ được bác sĩ chăm sóc của bạn tư vấn. Nếu viêm niêm mạc dạ dày không phức tạp do các bệnh khác thì thực đơn hàng ngày dựa trên bảngSố 1, 2. Khi lựa chọn món ăn, bạn cũng cần nhớ cách ăn uống với bệnh viêm dạ dày ở từng giai đoạn của bệnh.